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國務(wù)院發(fā)展研究中心資源與環(huán)境政策研究所“中國煤炭行業(yè)綠色轉(zhuǎn)型研究”課題組
我國煤炭資源利用率低，浪費較為嚴(yán)重。主要表現(xiàn)在：開采仍以粗放式為主，浪費了寶貴的地下資源；深加工核心技術(shù)薄弱，導(dǎo)致煤炭加工深度不夠；流通加工和資源綜合利用環(huán)節(jié)薄弱，既浪費了開采出的煤炭資源，又加大了終端消費環(huán)節(jié)的節(jié)能減排成本；粗放式開采和利用還引發(fā)了一系列生態(tài)環(huán)境問題。此外，我國目前面臨著非常艱巨的節(jié)能減排任務(wù)。其中，煤炭產(chǎn)業(yè)負(fù)擔(dān)的責(zé)任尤為艱巨，迫切需要在提高產(chǎn)量的同時，大幅度地提高資源的利用效率。美國煤炭產(chǎn)業(yè)的發(fā)展軌跡與我國最為相似。經(jīng)過一個多世紀(jì)的發(fā)展，美國已成為世界煤炭資源利用效率最高的國家之一。其措施包括政府制定戰(zhàn)略規(guī)劃和示范項目計劃，重點開發(fā)煤炭深加工環(huán)節(jié)核心技術(shù)；煤炭生產(chǎn)和消費企業(yè)在法規(guī)政策的引導(dǎo)下，由追求煤炭產(chǎn)量轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呙禾科焚|(zhì)；政府提供必要的資金支持，建立促進煤炭資源高效利用的激勵機制?；谖覈鴮嶋H情況和美國煤炭資源高效利用的先進經(jīng)驗，提高我國煤炭資源利用效率可采取以下幾點對策：
一是利用井工礦薄煤層開采技術(shù)，減少地下資源浪費；二是加大煤化工技術(shù)研發(fā)力度，推廣煤炭深加工示范項目，突破核心技術(shù)壁壘；三是發(fā)展數(shù)字化、精細(xì)化、專業(yè)化流通加工技術(shù)，提高終端消費效率，降低污染物排放水平；四是嚴(yán)格限定終端消費企業(yè)能耗標(biāo)準(zhǔn)，促進煤炭生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)的高效利用；五是重視煤炭資源綜合利用和流通環(huán)節(jié)封閉作業(yè)，保護生態(tài)環(huán)境。 公立醫(yī)院改革中。宜有效整合核應(yīng)急醫(yī)學(xué)資源。與先進國家相比，我國的核事故與輻射事故應(yīng)急體系建設(shè)仍處于起步階段。當(dāng)前，隨著我國核電的快速發(fā)展以及核技術(shù)的廣泛利用，放射源和放射線裝置廣泛應(yīng)用于工業(yè)、農(nóng)業(yè)和醫(yī)療等各方面，我國的核事故與輻射事故的潛在風(fēng)險也隨之增加，核事故衛(wèi)生應(yīng)急面臨要求更高、難度更大、任務(wù)更重的新特點。因此，借鑒主要國家核事故應(yīng)急衛(wèi)生體系的經(jīng)驗，汲取日本福島第一核電站事故正反兩方面的教訓(xùn)，核事故與輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)亟待進一步加強。目前我國核事故與輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)存在的明顯問題是核應(yīng)急醫(yī)學(xué)資源的條塊分割、整合不足，衛(wèi)生部門與核工業(yè)系統(tǒng)之間的核應(yīng)急醫(yī)學(xué)資源存在體制性分割，給核工業(yè)系統(tǒng)內(nèi)的核應(yīng)急醫(yī)學(xué)資源的優(yōu)化配置，及核工業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
建議在堅持公立醫(yī)院改革的基本原則和工作思路的前提下，著力理順核工業(yè)系統(tǒng)醫(yī)院管理體制，按照屬地化管理原則將核工業(yè)系統(tǒng)醫(yī)院納入各級公立醫(yī)院體系，實現(xiàn)核工業(yè)系統(tǒng)與衛(wèi)生部門間核應(yīng)急醫(yī)學(xué)資源的整合，既充分保障核事故與輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急體系的有序運轉(zhuǎn)，又積極促進公共醫(yī)療資源配置效率的有效提升。一是建立由衛(wèi)生部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、高效協(xié)調(diào)的國家核事故與輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急體系；二是按照應(yīng)急能力建設(shè)與日常醫(yī)療相結(jié)合的原則，將核工業(yè)系統(tǒng)核應(yīng)急醫(yī)學(xué)資源納入國家或地方公立醫(yī)院體系；三是堅持分類管理、分步推進原則，積極穩(wěn)妥推動核工業(yè)系統(tǒng)醫(yī)院體制轉(zhuǎn)變。